近期，部分平臺處方藥銷售亂象引發關注。購藥人無需出示有效處方，只需自行勾選或添加線下已確診疾病，補充說明使用過該藥且無過敏史等不良反應，即可完成問診開方。甚至在疾病癥狀明顯不對癥的情況下，未經病情診斷核實，仍能開出處方。

隨著互聯網醫療蓬勃發展，線上購買處方藥成為不少消費者的選擇。相較每次找醫生重開處方，線上流程相對簡便，部分平臺有藥品比價功能，價格透明，讓患者省了線下多次跑腿、排隊拿藥等繁瑣環節，卻也產生了不少問題。

線上購藥涉及市場監管、藥監、衛健等多個部門，權責劃分較為復雜。一旦出事，部分藥品網絡零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給互聯網醫院，互聯網醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺注冊的“多點執業醫師”。一些平臺認證的醫生可能是兼職、掛靠，甚至是AI機器人，收入與開方數量掛鉤，加劇了亂象。

《互聯網診療監管細則（試行）》規定，嚴禁在處方開具前，向患者提供藥品。是否開具處方藥需要醫生評估患者的生理狀態、真實病情、過敏史、用藥史等綜合因素，否則容易引發誤服和濫用，危害消費者健康安全。

相關部門應加快修訂完善與處方藥網售相關的互聯網診療、電子病歷、電子處方等方面的規制要求，加強對診療范圍、醫師資質、處方開具、數據安全等方面的監管，對出現違規銷售處方藥的情況，啟動醫療機構、平臺、醫師三方責任倒查，提高違法違規成本。

互聯網醫院應遵守“處方應由接診醫師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方”等剛性要求。通過強化執業醫師和藥師在線服務的資質認證管理，構建標準化、規范化電子處方審核體系，確保執業醫師、藥師本人真正在崗、在線，實現診療、審方及藥學服務的全流程數字化記錄，便于監管溯源。

第三方平臺可引入技術手段，在問診環節使用人臉檢測，確保醫師與患者身份的真實性。建立和完善處方留痕存證平臺，將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據歸檔上傳備查。對高風險類藥物進行二次人工復核并留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，阻斷“秒開處方”漏洞，筑牢用藥安全防線。

長期來看，還需建立醫師線上診療專業資質和能力認證體系，將接診時效、病歷完整度等指標納入監督范圍，構建互聯網診療健康生態?！?/p>